Ménopause et ostéoporose : ce qu’on sait et ce qu’on ne sait pas encore

Comme la ménopause est la principale source d’ostéoporose chez les femmes…Des éléments scientifiques…





Ce que j’ai appris

-Le risque fracturaire augmente chez la femme en ménopause à cause de carence oestrogénique ;

-Les œstrogènes (excepté l’ostriol) agissent qualitativement sur la qualité de l’architecture osseuse, le contenu minéral osseux en calcium, la force musculaire, le risque de chute et donc sur la perte osseuse postménopausique ;

-L’effet protecteur de l’activité physique chez la femme ménopausée ;

- Il existe un effet dose démontré: pour les comprimés d'ECE entre 0,3 et 1,25 mg, pour E2 oral entre 1 et 4 mg et pour le patch membranaire entre 25 et 100 microgrammes. Ces résultats ont été obtenus en post ménopause immédiate ou en "ménopause tout venant" ;

-Au niveau osseux l'oestrogénothérapie reste efficace quel que soit l'âge et quelle que soit l'ancienneté de la ménopause. Le résultat est identique à celui observé dans les 5 ans qui suivent la ménopause ;

-Pour être efficaces, les traitements doivent être de longue durée et/ou poursuivis jusqu'à l'entrée dans l'âge du risque fracturaire ;

-Les conditions de mesure du CMO (contenu minéral osseux) varient en fonction des stades post-ménopause immédiate, péri ménopause, et post-ménopause tardive.

-la carence en vitamine D et calcium des femmes en début de ménopause est facteur d’ostéoporose. 8 532 femmes ménopausées ostéoporotiques ont été étudiées dans neuf pays européens. Les apports quotidiens en calcium ont été mesurés. Ils ne sont que de 744 mg/jour, alors que l'OMS recommande un apport de 1 300 mg/jour. 

Ce qui me reste inconnu

-Tous les mécanismes compliqués des œstrogènes et de leur impact sur le risque des fractures des femmes ménopausées;

-L’échographie comme méthode pour mesurer l’effet des œstrogènes sur la minéralisation des os;

-Les doses d’œstrogènes nécessaires à la diminution des risques de fractures de l’ostéoporose;

-Il n'existe pas d'étude sur le risque fracturaire et le lien avec les doses d’œstrogènes;

Quelles sont les questions à élucider concernant le lien entre la ménopause et l’ostéoporose ? DES AVIS DE VRAIS SPÉCIALISTES S’IL VOUS PLAIT ? Y aurait-t-il des femmes qui suivent un traitement hormonal ?

Témoignage ménopause et ostéoporose

Extrait des études universitaires des hôpitaux de Genève, Suisse 2010

J’ai pu « discuter » avec une femme de 75 ans qui s’appelle Yam. Suite à un commentaire sur l’ostéoporose,  elle m’a brièvement évoqué sa situation concernant un problème de hanche depuis plusieurs années.

Moins de sel contre l’ostéoporose

Il n’y a pas que pour l’hypertension artérielle dont souffrent la quasi moitié des français de plus de 40 ans, ou les soucis cardio-vasculaires, ou la rétention d’eau qu’on vient mettre son grain de sel. Diminuer les apports en sel fait partie de la prévention ostéoporotique sur lequel le lit des marques et le Ministère de la Santé font campagne dans le tout neuf programme Nutrition santé 2006-2010. 

Dépendre de l’ostéoporose

L'ostéoporose et la dépendance

La dépendance.  Arrivée la soixantaine, un des souhaits des personnes âgées en perte d’autonomie pourrait bien être le suivant : rester chez soi et bénéficier de soins à domicile pour pas cher. Apparemment, c’est ce que propose le projet de rapport de Philippe Marini, rapporteur général de la Commission des Finances au Sénat.

Jeunes femmes ménopausées et Ostéoporose

Comment doit-on accueillir les propositions du groupement d’experts indépendants  USPSTF (The United States Preventive Services Task Force) au sujet de la prévention de l’Ostéoporose ?

Les oubliés de l’ostéoporose

Les hommes sont sept fois mois concernés par l’ostéoporose que les femmes. Après la période pré pubertaire, la perte osseuse diminue plus régulièrement que chez leurs consœurs féminines alors qu’il est prouvé que les femmes sont sujettes à un pic de déminéralisation à la ménopause.

Un nouveau traitement contre l’ostéoporose

Début juin, un nouveau traitement contre l’ostéoporose, développé par le laboratoire américain AMGEN, a été autorisé à la mise sur le marché en Europe.
Le médicament s’appelle Prolia (denosumab), il se prend sous forme d’injection (2 par an) et prévient certaines formes d’ostéoporose chez la femme ménopausée ainsi que le cancer de la prostate chez l’homme. A l’heure actuelle, les traitements existants sont administrés sous forme de comprimés, ce médicament permet donc moins de contraintes, notamment pour les personnes qui prennent de nombreux traitements simultanés, cela fait déjà un comprimé de moins à penser !
L’accord de mise sur le marché américain attendra fin 2010. Pour une fois ! On en finit par penser que c’est presque étrange que ce type d’avancée parvienne d’abord en Europe ! Les Etats-Unis font tellement figure de précurseurs dans le domaine des avancées technologiques et médicales…

L’osteoporose : on en parle sur France Info

Moi qui n’allume jamais la radio sauf dans la voiture, voilà ce que j’ai pu suivre il y a quelques temps (c’est un peu comme un fait exprès !) : une interview du docteur Jean-François Lemoine, dont voici une retranscription des éléments qui me semblent les plus importants :

• L’ostéoporose tue plus de femmes que le cancer du sein
• Sur 10 personnes, ce sont 9 femmes qui souffrent d’osteoporose
• La perte osseuse dans les 10 ans suivant la ménopause peut atteindre 3 à 4 kg d’os (mais il me semblait que l’on n’avait pas plus de 3 à 4 kg d’os EN TOUT dans l’organisme.. ?)
• Pour ceux qui ne supportent pas le lait, 1 bouteille de certaines eaux minérales enrichies en calcium équivaut à 1/2 bouteille de lait

Jean-François Lemoine donne ensuite une image que je trouve plutôt parlante pour décrire le capital osseux : pour lui, c’est « une banque qui se remplit à la puberté, après on vit à crédit ».

Il conclut en conseillant de marcher/ courir car la prévention de l’ostéoporose passe par un exercice physique régulier, il préconise dans l’idéal 45 min de marche par jour 4 à 5 fois par semaine pour « avoir des os en béton ».

Pour retrouver l’intégralité de l’interview (du 10/05/2010), cliquez sur le lien.

Qu’est ce que l’osteoporose ?

Question étymologie, le mot ostéoporose vient du grec « osteon » = os et « poros » = pore,  littéralement c’est donc la maladie suivant laquelle les os deviennent poreux.

Qu’est-ce donc qu’un os poreux ?!
Quand je pense « os » ce qui me vient toujours à l’esprit c’est quelque chose de dur et de compact, en résumé je visualise l’os d’Idéfix !
Un os poreux c’est finalement un os qui devient creux : de minuscules trous s’y forment, un peu comme si c’était de la dentelle ! Il finit par s’alléger et se fragiliser.
Plus scientifiquement, la Haute Autorité de Santé décrit l’osteoporose comme étant une maladie du squelette, selon laquelle l’os devient moins dense et du coup moins lourd. Cela entraîne une fragilité, qui augmente à terme le risque de fracture.

Les os évoluent après la fin de la croissance
C’est évident, la masse osseuse (le poids total des os dans notre corps) augmente rapidement au fur et à mesure qu’un enfant grandit. Par contre, saviez-vous que la masse osseuse continue d’augmenter pendant quelques années après l’arrêt de la croissance ?? Moi, non. Pire, si l’on a tendance à mettre l’accent sur la nécessité de se constituer un capital osseux lorsque l’on est enfant, en revanche on entend beaucoup moins qu’il faut continuer jusqu’à 30 ans !

Les os quand on avance en âge
A la cinquantaine en moyenne, le capital osseux (c'est-à-dire finalement la matière osseuse dont on dispose, et qui est variable selon les personnes…) commence à diminuer. Pour les femmes, avec la ménopause et la chute du taux d’œstrogène qui va avec, la décroissance s’effectue à une cadence supérieure à celle de l’osteoporose masculine, c’est pourquoi on en parle autant pour les femmes et beaucoup moins pour les hommes.

Pour ma part je ne savais même pas que cela concernait aussi les hommes !? Connaissez-vous quelqu’un souffrant d’ostéoporose masculine ?