Comment évolue notre masse osseuse ?

L'évolution de la masse osseuse au cours de la vie est divisée en trois périodes.

1-La phase de croissance osseuse rapide qui se situe de la naissance à l'âge de 18-20 ans. Elle permet l'établissement de la masse osseuse maximale, véritable capital osseux de base, déterminé par de nombreux facteurs : facteurs génétiques surtout, mais aussi facteurs mécaniques (poids, exercice physique), facteurs endocriniens : sécrétion d'hormones sexuelles à la puberté et état nutritionnel (apport en calories, en calcium, en protéines), facteurs toxiques pour l'os intoxication alcoolo-tabagique.

2-La phase en plateau pendant une dizaine d'années entre 30 et 40 ans.

3-La phase de perte osseuse (ostéopénie) physiologique et inévitable qui commence une fois la maturité osseuse atteinte, soit à partir de 45 ans.
Ce phénomène se traduit cependant différemment chez l'homme et la femme.
1-La perte osseuse est lente, régulière et linéaire chez l'homme (0,5 % par an) ;

2-Chez la femme, elle s'accélère à la ménopause (3-5 % par an pendant 2-3 ans puis 1-2 % par an dans les 5 à 10 ans suivant la ménopause). On parle de perte osseuse rapide « post-ménopausique ». Elle est due à un emballement des ostéoclastes lié au déficit en hormones sexuelles (estrogènes). Ensuite la diminution de la masse osseuse se stabilise autour de 0,5 à 1 % par an.

Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, la perte osseuse ne s'arrête pas. Elle est aggravée par la carence en calcium et vitamine D.

En résumé : on distingue une phase de croissance osseuse jusqu'à l'âge de 20 ans : elle permet l'établissement d'un capital osseux maximal ; elle est suivie d'une phase en plateau, puis d'une phase de perte osseuse physiologique ; à la ménopause la perte osseuse s'accélère du fait de la carence hormonale. L'ostéoporose peut survenir lorsque le capital osseux est trop bas ou la perte osseuse trop rapide.